CAEPAM reintegra a sus afiliados un 40% sobre el total facturado o sobre lo que autorice la obra social IAPOS
La cobertura abarca los siguientes códigos:
(Valores actualizados a julio-2024)
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Código |
Descripción |
Tope máximo a reintegrar por cada práctica |
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06-02 |
Tratamiento de la dentición Primaria/Mixta (Ortopedia) |
$ 296.548,00 |
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06-03 |
Tratamiento de la Dentición Permanente (Ortodoncia) |
$ 426.310,00 |
| 06-04 | Corrección de malposiciones Simples con Espacio | $ 197.580,00 |
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08-06 |
Placas oclusales (temporarias) de acrílico removibles |
$ 52.955,00 |
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09-02-04 |
Pantomografía |
$ 12.549,00 |
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09-02-05 |
Telerradiografía |
$ 12.549,00 |
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Prótesis e Implantes * |
* COD. PROTESIS ODONTOLOGICA E IMPLANTE (de acuerdo a la ficha odontológica que autoriza IAPOS)
¿Como se tramita el reintegro?
*En el caso de RX Pantomografía o Telerradiografia una vez finalizada la práctica el afiliado debe presentar ante la CAEPAM factura original y/o recibo,según lo exigido por la AFIP, por el monto total del pago y fotocopia del pedido del odontólogo con el código correspondiente. EL MONTO A REINTEGRAR ES DEL 40% DEL TOTAL FACTURADO, CON LOS TOPES MAXIMOS ESTABLECIDOS PARA CADA CODIGO.
* En caso de PROTESIS se exigirá la presentación de copia de la ficha odontológica de IAPOS donde consten los códigos o prótesis autorizados con los valores de dichos trabajos, de los cuales se reintegrará el 40% mencionado.
*En caso de ORTODONCIA se deberá presentar presupuesto del odontólogo en el que conste: Costo total del tratamiento, Elementos sobre los que se realiza la práctica, Código de la misma y Duración del tratamiento. Una vez formalizado el reintegro deberán presentar factura original y/o recibo, segun lo exigido por la AFIP. EL MONTO A REINTEGRAR ES DEL 40% DEL TOTAL FACTURADO, CON LOS TOPES MÁXIMOS ESTABLECIDOS PARA CADA CÓDIGO
*En caso de IMPLANTE se deberá presentar la copia de la ficha odontológica de Iapos donde consten los códigos autorizados con los valores de cada uno, de lo cual se reintegrará el 50% de dicho monto.
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25 de Mayo 496
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